[win][koi][mac]Байкальская земля




КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Мухомор
 Клещевой энцефалит - одно из самых опасных инфекционных заболеваний в Сибири. Начав свое распространение по Азии 60 лет назад, зараженные клещи в настоящее время появились уже в Прибалтике, на Северном Кавказе, в Западной Европе. В Иркутской области обнаружено 7 видов клещей, из них наиболее опасен таежный клещ (Ixodes persulcatus), переносящий при укусе в кровь человека вирус клещевого энцефалита - заболевания, протекающего с поражением нервной системы с чрезвычайно высоким уровнем летальности, достигающим 40%. Клещ встречается во всех лесных районах Приангарья. Начало сезона активности клещей - апрель, заканчивается сезон в сентябре. Наибольшая активность клещей наблюдается со второй половины мая до середины июня.
 Самец достигает 2-2,5 мм в длину, самка - 4 мм. Мужские особи, присосавшись к человеку, пьют кровь в течение нескольких часов, а самки, если их своевременно не обнаружить, за 10-12 суток увеличиваются в размере в 200-400 раз.
 Передвижение клеща по телу человека и его присасывание не ощущаются, чаще обнаруживается уже присосавшийся клещ, по внешнему виду которого невозможно определить, зараженный он или нет. В большинстве случаев заражены вирусом около 2-5% клещей, но в ряде мест Иркутского района Иркутской области и Кабанского района Республики Бурятия зараженность их достигает 14% и выше. При учете клещей с помощью стандартного флага на линейном маршруте в 1 км в районах, где клещ получил распространение, обнаруживают в среднем 300-500 клещей (в Кабанском районе - 911), в других районах - около 40-70.
 Излюбленные места обитания клещей - влажные, густые, сильно захламленные беспорядочными вырубками участки леса с очень густым травяным покровом, заросшие подлеском смешанные леса. На обжитой территории (около садоводств, дорог, троп) встречается клещей больше, чем на участках не тронутой человеком тайги. Клещ не переносит прямого солнечного света и сухого воздуха. Распространено ошибочное мнение, что клещ прыгает на запах человека с деревьев. На самом деле, сидя на траве или кустарнике, растущем вдоль дорог и троп, клещи цепляются за одежду проходящего человека. Затем клещ перебирается на свободные от одежды участки тела, чаще всего на спину, шею, волосистую часть головы, подмышечные и паховые области, где более нежная кожа. Клещ пробуравливает кожу острым хоботком и пьет кровь, при этом человеку могут передаваться такие заболевания, как лихорадка Ку, туляремия, болезнь Лайма и наиболее опасное - клещевой энцефалит.
 За последнее десятилетие в Иркутской области отмечен значительный рост числа клещей, содержащих вирус КЭ. В 1993 г. в Приангарье клещевым энцефалитом заболело 128 человек, в 1994 г. - 229, в 1995 г. - 295 в 1996 г. - более 300. В 1998 г. отмечена самая высокая активность паразитов, зарегистрировано 350 случаев заболеваемости клещевым энцифалитом и 300 - болезни Лайма. Для сравнения, в 1977 г. было зарегистрировано 4 случая. Очаги КЭ приближаются к крупным населенным пунктам. В окрестностях Ангарска вирус КЭ обнаружен в 21% клещей, доставленных для лабораторного анализа, в окрестностях Шелехова - в 25%, в лесных массивах вокруг микрорайонов Иркутска - в 30,6%.
 Среди районов, где клещ получил распространение, лидируют Кабанский район Республики Бурятия и районы вблизи Иркутска: Мельничная падь на левом берегу Ангары, Байкальский тракт, особенно 17, 21, 26 км; Голоустненский тракт, особенно в окрестностях Пивоварихи; Култукский тракт, в районе р. Зазары.
 На острове Ольхон случаев укуса энцефалитным клещом не зарегистрировано. На берегах Байкала клещ встречается реже, хотя в последние годы его появление зафиксировано в местах, где он раньше не встречался, в частности на тропе от пос. Листвянка до пос. Большое Голоустное.
 Клещевой энцефалит. В Иркутской области на случаи со смертельным исходом приходится около 3% от количества укушенных, столько же - на случаи со стойкими параличами.
 В легких случаях после укуса может отмечаться только повышение температуры. Болезнь проявляется обычно через 5-30 дней после присасывания клеща, но чаще через 10-14 дней. Наиболее эффективное средство профилактики - прививки против клещевого энцефалита, которые необходимо сделать заблаговременно, в ноябре - марте, не менее чем за 44 дня до даты выезда. Прививки не гарантируют полной защиты от заражения энцефалитом, но значительно облегчают протекание болезни. В случае отсутствия прививки необходимо вводить противоклещевой иммуноглобулин в первые три дня после укуса. Иммуноглобулин получают из плазмы крови, содержащей специфические антитела к вирусу КЭ.
 При работе в лесу для защиты от клещей используется специальная одежда с капюшоном из плотных тканей. На рукава и на штанины пришиваются резинки, с помощью которых одежда плотно прилегает к кистям и лодыжкам, что мешает клещу заползти на тело. Используются также средства, отпугивающие клещей, типа "Дэта"; противоклещевой карандаш, наносящийся на ткань под коленками и вокруг грудной клетки.
 Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Эта инфекция еще несколько лет назад не была известна и регистрировалась как клещевой энцефалит. Установлено, что болезнь Лайма вызывается другим возбудителем - боррелиями, поэтому для лечения и профилактики необходимы другие методы. Возбудителем болезни Лайма клещи заражены больше, чем клещевым энцефалитом. Раньше считали, что болезнь Лайма - одна из форм клещевого энцефалита. Но заболевание оказалось гораздо коварнее клещевого энцефалита.
 Заболевание развивается через 10-30 дней после присасывания клеща. Характерные признаки - появление болезненного красного пятна вокруг места укуса и повышение температуры. Если в это время не проводить соответствующего лечения, то может развиться хроническое заболевание суставов, кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы. Опасность заключается в том, что хроническое заболевание через 5-6 месяцев, а иногда и через два года вдруг дает обострение в виде энцефалита, менингита, когда уже никто не связывает возникшие проблемы с давним укусом клеща, думая, что это осложнение после гриппа либо другого заболевания. Очень сложно поставить диагноз и правильно назначить лечение. Вакцина против клещевого боррелиоза пока не разработана. Поэтому основное внимание уделяется раннему выявлению и лечению заболевания.
 Клещевой риккетсиоз. Заболевание передается через укус степных видов клеща. Через 3-5 дней после укуса повышается температура, опухают подмышечные или паховые лимфоузлы, на коже появляется сыпь. Тяжелых последствий, как правило, не бывает.
 Во всех случаях при повышении температуры и появлении других признаков болезни после укуса клеща необходимо обратиться к врачу.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Чтобы не бояться укусов клещей, нужно заблаговременно (осенью или зимой, в ноябре - марте) сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита. Болезнь легче предупредить, чем лечить. Для получения прививки необходимо иметь: полис обязательного медицинского страхования, справку о противопоказаниях, паспорт. 1-я прививка делается за 44 дня, 2-я за 14 дней до отъезда в место очага. Адреса пунктов прививки Москва. Поликлиника №13. Неглинная, 14. Тел. 928-65-04 (справочная), 921-94-65 (кабинет прививок). Работает в понедельник - пятницу с 9.00 до 19.00. Стоимость для российских граждан - бесплатно, для иностранных - 135 руб. Иркутск, К.Маркса, 3. Тел. 33-68-63, 33-39-51, 33-39-71. Институт эпидемиологии и микробиологии ВСНЦ СО РАМН, центр диагностики и экстренной профилактики клещевого энцефалита. Режим работы: с 9.00 до 17.00, обед с 12.00 до 13.00, выходные - суббота и воскресенье. Ориентировочная стоимость услуг: исследование клеща - 70 руб., анализ крови (2 раза) по 40 руб., введение противоклещевого иммуноглобулина в случае укуса зараженным клещом - для взрослого человека 2 дозы, для детей одна доза. Ориентировочная стоимость каждой ампулы около 200 руб. Иммуноглобулин можно приобрести в аптеках Иркутска. Прививки делают также в поликлиниках по месту жительства. Улан-Удэ. Поликлиника №1 Первого территориального медицинского объединения, Каландаришвили, 23. Тел. (301-2) 21-02-37. Инфекционный кабинет.
 Во время путешествия по лесу необходимо проводить самоосмотры, а еще лучше осмотры друг друга (как можно чаще, т.к. активный клещ может присосаться через 15 мин.). Особенно внимательно следует осматривать кожу на голове, за ушами, подмышки, паховую область, шею. После осмотра тела рекомендуется тщательно осмотреть одежду. Утром и перед сном необходимо внимательно осмотреть палатку и спальные принадлежности.
 Бивуак следует устраивать вдали от деревьев и кустарника на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте.
 Одежда не должна быть красного, оранжевого цветов или ярко-пестрой, т. к. такая одежда усложняет обнаружение самки таежного клеща, у которой спинка красно-кирпичного цвета. По этой же причине не следует носить в лесу одежду из шерсти, гофрированной ткани или вельвета, т.к. неровная поверхность тоже усложняет обнаружение клеща.
 Если клещ присосался, нужно смазать его маслом, жиром, керосином или накрыть его открытой горловиной флакона с водой на 10-15 мин., чтобы закрыть дыхальце клеща, дождаться, пока он задохнется, после чего осторожным раскачивающим движением извлечь его из тела. Не рекомендуется интенсивно прижигать его одеколоном или спиртом, это может привести к гибели и высыханию клеща, что осложнит его удаление. Имея навыки, можно удалить клеща ниткой, сделав петлю и растягивая нитки в разные стороны. Затем медленными движениями раскачивают клеща и вытаскивают. Рану обрабатывают йодом или спиртом. Руки промывают с мылом.
 
 КАК ПРАВИЛЬНО СОХРАНИТЬ КЛЕЩА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА
 Клеща следует поместить в стеклянную банку или полиэтиленовый пакет и, как можно скорее, не допуская высыхания, доставить в лабораторию для исследования. Рекомендуется в банку с клещом положить кусок влажной ткани, избегать жарких и солнечных мест для хранения. Клеща можно сохранить в холодильнике или в другом прохладном месте.
 
Rambler's Top100

Байкальская земля

Copyright (c) 1999 text and foto by Sergey Volkov, design by studio "leiden"
Хостинг предоставлен ЗАО "Ориент-Телеком"